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ARS - Guide pour la préparation des doses à administrer en EHPAD et autres établissements médico-sociaux

3 avril 2017

À ce jour, il n’existe ni définition précise, ni texte de loi réglementant la préparation des doses à administrer (PDA). Cette notion est simplement mentionnée dans l’article R.4235-48 du code de la santé publique (CSP). En pratique, il s’agit de la mise en sachet ou en pilulier des traitements prescrits pour chaque résident, en fonction des modalités d’administration prescrites par le médecin. Cette pratique s’est développée de façon empirique et parfois anarchique, compte-tenu de l’absence d’interdiction
mais aussi de l’absence de régulation spécifique face à une demande importante et pressante en lien avec le vieillissement de la population. L’objet du présent guide est de contribuer à l’harmonisation des pratiques au moyen de recommandations, et ce,
dans l’attente d’une législation claire sur le sujet.
Ce guide a été élaboré par un groupe de travail constitué de pharmaciens inspecteurs de la mission qualité et sécurité des activités pharmaceutiques et biologique à l’Agence régionale de santé de la région PACA (la composition est précisée en fin de document). Il a également bénéficié de l’aimable contribution, par leur relecture attentive :

  • de pharmaciens titulaires d’officine pratiquant l’activité de PDA (la composition est précisée en fin de document) ;
  • de la direction de l’offre médico-sociale de l’Agence régionale de santé de la région PACA.

Ce guide s’adresse aux pharmaciens d’officine ainsi qu’aux directeurs d’Ehpad souhaitant mettre en place une activité de PDA ou ayant déjà initié celle-ci dans leur établissement. Sont également concernés par ce guide, les établissements et services sociaux et médico-sociaux, énumérés dans l’art. L312-1 du Code de l’action sociale et des familles (Table 1). Ces recommandations permettront de contribuer à la
lutte contre l’iatrogénie médicamenteuse évitable en sécurisant l’organisation du circuit du médicament.

Source : ARS Provence-Alpes Côte d’Azur, mars 2017

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